“QUANDO COMPARADAS COM AS GESTANTES OBESAS QUE ENGRAVIDAM, AQUELAS QUE O FAZEM APÓS A CIRURGIA BARIÁTRICA, TÊM MENOR INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL E MENOR GANHO DE PESO DURANTE A GESTAÇÃO”
Por: Citen (08/06/2009)
Cerca de 50% das cirurgias para tratamento da obesidade são realizadas em mulheres em idade fértil, muitas delas, com grande dificuldade de engravidar devido aos vários problemas causados pela obesidade que afetam a ovulação.
Quando outras formas de emagrecimento falham, as pacientes com obesidade grave podem ter acesso, através da cirurgia bariátrica, a um tratamento potencialmente efetivo, que pode resultar em perda de até 70% do excesso do peso corporal.
Com a perda de peso induzida pela cirurgia, geralmente ocorre a normalização dos ciclos menstruais, anteriormente irregulares, desaparecem os cistos ovarianos, estabelece-se a ciclicidade hormonal e a ovulação é a regra.
“Nesse novo ambiente metabólico, muitas mulheres, anteriormente com quadros de infertilidade, vêem uma possibilidade real de engravidar. É muito importante que esta decisão seja compartilhada com a equipe médica. Esta gestação tem que ser programada e assistida, devido aos vários riscos impostos pelas mudanças anatômicas e funcionais produzidas pela cirurgia de redução do estômago”, afirma a endocrinologista Ellen Simone Paiva.
Após a cirurgia, pacientes com os ciclos normalizados não encontram dificuldade para engravidar. Apesar dos riscos de anemia, muitas mulheres têm filhos saudáveis. No Paraná, o acompanhamento de gestantes que se submeteram à gastroplastia tem sido cada vez mais minucioso. Há um ano e dez meses, um caso ocorrido no Estado foi considerado o primeiro da literatura médica mundial e obteve bastante sucesso. Pela primeira vez no mundo, uma mulher que se submeteu a uma cirurgia de redução de estômago engravidou de gêmeos por fertilização in vitro.
“Devido às modificações nutricionais de quem se submete à cirurgia, situações de baixo peso e retardo de crescimento intra-uterino são esperados. Porém, no Paraná, o nascimento de um menino e uma menina na 36.ª semana de gestação, em ótimas condições de saúde e com bom peso, surpreendeu a todos e deixou os médicos bastante animados. Isso prova que as chances de uma mulher operada ter uma gravidez tranqüila e filhos saudáveis são cada vez maiores”, diz o médico.
Cuidados antes da concepção
A rápida perda de peso que se segue às cirurgias da obesidade alcança um platô por volta de 12 a 18 meses, após o procedimento.
As técnicas classificadas como by pass desviam o alimento de importantes rotas absortivas e podem levar à deficiência de vários micronutrientes importantes para a saúde materno-fetal. “As deficiências de ferro, cálcio, vitamina B12 e ácido fólico, comuns nas pacientes submetidas a essas cirurgias, são mais intensas nas mulheres que menstruam, uma vez que perdem mais ferro através do sangue menstrual”, observa a médica.
Cuidados gestacionais
As complicações da cirurgia bariátrica durante a gestação incluem a obstrução intestinal materna, geralmente devido à hérnias do intestino delgado, mais comuns nos procedimentos com laparoscopia, em relação às mulheres operadas através de abertura da parede abdominal.
Segundo a Dra. Ellen, as queixas de desconforto abdominal nas gestantes devido a complicações da cirurgia bariátrica podem passar despercebidas ou podem ser confundidas com as alterações ligadas à própria gestação como os vômitos freqüentes, refluxo, contrações uterinas e mal estar matutino.
As baixas de glicose ou hipoglicemias, tão freqüentes nas gestantes de uma maneira geral, são geralmente mais comuns e mais graves nas gestantes após a cirurgia bariátrica. Além disso, a complicação mais sintomática e desconfortável dessas cirurgias, o chamado dumping, é também mais freqüente nas gestantes. “Há que se reforçar a necessidade das refeições mais frequentes, o cuidado com o jejum prolongado e o risco dos líquidos ou alimentos sólidos ricos em açúcar. As manifestações extremamente desconfortantes do dumping dão à paciente submetida à cirurgia bariátrica a noção clara da importância do controle alimentar, tanto em relação à freqüência, como em relação ao tipo de alimentos ingeridos”, diz a médica.
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44 Comentário(s)! Comente mais!
Oi quero muito saber depois de quanto tempo da cirurgia ter sido feita é que uma mulher pode engravidar sem correr riscos?
Obrigada pela atenção.
Olá Daneia, obrigada pelo contato. Recomendo você realizar essa pergunta ao seu médico, tanto o que realizou a cirurgia (que a acompanha) quanto seu ginecologista (que a acompanhará). Eles estão cientes da saúde e recuperação do seu corpo para uma gravidez. Pelo que você viu na matéria a gravidez exige alguns nutrientes que dependem de uma boa alimentação eles saberão se o seu organismo já está preparado. Caso deseje nossos serviços em exercício e nutrição aí sim conseguiremos auxiliá-la.
Atenciosamente, Gizele Monteiro
OI EU FIZ A CIRURGIA A 5 MESES E ENGRAVDEI TO COM 1 MES DE GRVIDEZ
SERA Q TENHO Q ENTERROPER A MINHA GRAVIDEZ?SEI Q E UMA GRAVIDEZ DE ALTO RISCO
MAS VI CHEGAR AO PONTO DE TIRAR MEU BB?TO ESPERANDO A RESPOSTA AGRADEÇO PELA ATENÇÃO!!!
Olá Nelly,
sua mensagem foi encaminhada por e-mail.
Atenciosamente, Gizele Monteiro
fiz redução a 1 ano e estou tendo sangramentos intensos a 40 dias será q pode ter relação com a cirurgia????me responda no email por favor obrigada
minha amiga fez a cirrurgia de reduçao foi de alto risco teve o bebe primaturo de 6 meses porque de muita amenia o k se alimentava so era p, o bebe praticamente seu alimento era remedio hoje o bebe esta de 4 meses e ela naõ se reconperou todo semana tem k tomar complexo B, naõ esta nada bem ,nao sabemos mais ok fazer. quero uma resp ,gisele monteiro rolim de moura RO.
Olá Luzia,
Minha atuação é com exercícios. Ela deve procurar os médicos que a acompanham. Espero que tudo ocrra bem. Deus abençoe, Gizele
OLÁ! FIZ A CIRURGIA À UM ANO, TOMO ANTICONCEPCIONAL GESTIANOL 28 PARA NÃO MESTRUAR PORÉM TODAS AS VEZES QUE ME APROXIMO DE FOGO, OU SEJA, FOGÃO, FOGUEIRA E MEU ABDOMEM AQUECE MAIS QUE O NORMAL HÁ UM SANGRAMENTO MESTRUAL, JÁ TROQUEI DE ANTICONCEPCIONAL, ANTES TOMAVA O CERAZETTI, JÁ TEM 45 DIAS QUE NÃO PARO DE SANGRAR, JÁ PERGUNTEI PARA OS MEUUS MÉDICOS E NENHUM SOB ME RESPONDER O PORQUE. A GINECOLOGISTA ME DISSE QUE NÃO TERIA UM REMÉDIO EFICAZ PARA SUSPENDER TOTALMENTE A MENSTRUAÇÃO PARA QUEM FEZ A CIRURGIA. ALGUÉM PODE ME AJUDAR? AGRADEÇO
Olá Stela,
Minha área de atuação é com exercícios. Sinto não poder ajudá-la.
Espero que consiga respostas.
Abraços, Gizele
ola
Gostaria de engravidar em janeiro,mas estou acima do peso. Pensei em tomar Xenical esse dois meses, ate emagrecer um pouco. Isso podera afetra a criança?
obrigada!
Andrea Araujo
2104-1454
Olá Andrea, não há registros dos efeitos desses medicamentos antes ou durante a gravidez, no entanto, essa não é a forma segura e saudável para se pensar em preparar o corpo para uma gravidez, pois não há preparação corporal para as mudanças posturais e nem reeducação alimentar, útil para o controle do ganho de peso corporal na gravidez.
Veja nosso atendimento nutricional e com exercícios.
Obrigada pelo contato, att … Equipe Mais Vida
ola … olha fiz a cerurgia de reduçao de estomago tem 8 meses e estou achando q estou gravida.. por favor gostaria qual sao os riscos q tem na gravidez e depois eu engordo tudo q ja emagreci…
ou o peso ainda pemanece..
deis de ja muito obrigada pela atençao e por favor se poder responde com urgencia..
Francielly, sua mensagem foi por e-mail. Vc recebeu?
Att, Gizele Monteiro
ola eu fiz a cirurgia a 3 meses e esta semana descobri que estou gravida to com muito medo sera que vou emagrecer depois do nascimento do bebe ou devo tiralo.me ajude po favor!!!!!
OLA
FAZ 6 MESE QUE FIZ CIRURGIA BARIATRICA E AGORA ESTOU GRAVIDA (3 SEMANAS) GOSTARIA DE SABER OS RISCOS QUE TENHO NESTA GRAVIDEZ..
OBRIGADO
Gravidez apos um ano e meio de cirurgia bariátrica.
Gastaria de saber como é a perda de peso apos a gravidez e o parto.
Segue o mesmo ritmo apos a cirurgia ou é mais complica a perda de peso?
Meu medico diz que tem muitas possibilidades de voltar a engorda muito novamente.
To com medo de voltar a ganhar muito peso novamente.
Estou pesquisando mais não acho nada que esclareça as minha duvidas.
Marivania, estarei entrando em contato com vc por e-mail. Se não receber por favor entre encaminhe um e-mail para contato@gizelemonteiro.com.br.
Att, Gizele
fiz cirurgia bariátrica há 7 meses, e mesmo tomando anticoncepcional injetável agora descobri que estou grávida,.será que vou engordar tudo de novo ?
boa tarde, tenho 11 meses de operada e estou c 1 mes de gravidez…por favor me passe instruções…dicas…me auxiliem por e-mail..fico no aguardo
FIZ A CIRURGIA A 3 ANOS, CASEI RECENTEMENTE, ESTOU TOMANDO ANTICOMCEPCIONAL CORRO O RISCO DE ENGRAVIDAR ?
Olá Valeria, se vc está tomando o contraceptivo fica mais difícil. Confirme com seu ginecologista como está sua saúde para uma gravidez. Att, Gizele
tenho 9 meses que fez redução de estomago agora descobrir que estou gravidar sera que estou correndo risco
e sera que depois de ganhar eu vou emagrecer novamente.
Olá Sheyla, o acompanhamento médico é essencial durante a sua gravidez. Se vc estiver sendo acompanhada conseguirá ter uma qualidade melhor na gravidez e tb retornar ao peso no pós-parto. Os exercícios podem ajudá-la a controlar o ganho de peso na gravidez e tb a retornar no pós-parto. Estamos preparados para atendê-la. Att, equipe Mais Vida.
BOA TARDE!
POR GENTILEZA, ESTOU QUERENDO FAZER A CIRURGIA GASTRO, MAIS EU GOSTARIA DE SABER SE DEPOIS DESSA CIRURGIA EU VOU PODER ENGRAVIDAR? SE VOLTA TUDO D NOVO O PESO DE ANTES?
OBRIGADA
FIZ BARIÁTRICA A 2 ANOS E 5 MESES E PAREI DE TOMAR ANTICONCEPCIONAL HÁ 3 MESES´. É NORMAL DEMORAR PARA ENGRAVIDAR? E AIDA HÁ 8 MESES FOI DIAGNOSTICADO OVÁRIOS POLICISTICOS. PODE SER ESSE O MOTIVO DA DEMORA? OU É PORQUE ESTOU ANCIOSA? SE TIVER ALGUMAS DICAS POR FAVOR MEMANDE. ESTOU TOMANDO MINHAS VITAMINAS(CENTRUM E CITONEURIM) E ACIDO FÓLICO. AGUARDO CONTATO. OBRIGADO
Olá, estou com 5 meses de operada e grávida.
Será que vou poder seguir com a minha gravidez ou terei que interrompe-la? Por favor, me ajudem.
minha prima fez reduçao de estomago ha um ano foi avisada que nao era para engravidar tao cedo e agora ela esta no quinto mes de gestaçao e no hospital rompeu a placenta e o bebe esta com os pezinhos para fora da placenta porque isso aconteceu qual tera sido o fator princioal pra que isso tenha ocorrido
minha dúvida é se depois q eu fizer a cirurgia,tomando o contraceptivo vou voltar a engordar?por favor me responda,pq minha cirurgia esta marcada pro mes q vem e estou com essa duvida,pois nao quero engravidar agora,bjs.
Fiz redução ha 3 anos e estou gravida de 5 messes ja engordei 10 kilos tenho medo de não volar a emageçer, tenho muitas dores abdominais e meuintestino não funciona mais omo antes fico dias sem ir ao banheiro isso énormal . Ha problemas na hora do parto se for normal qual os riscos por favor responda por mail.
Oi fez 3 meses que fiz a cirurgia essa semana descobri que estava gravida de 6 semanas e 6 dias, o q pode ocorrer é um alto risco da gestação ou devo interromper a gestação?
espero resposta
oi eu fiz a redução faz 3 meses,eu quero parar de tomar comprimidos quando fazer 10 meses gostaria mto de engravidar,tem algum risco pra mim ou pro bebê? gostaria de receber a resposta por email.
Oiee eu fiz reduçaõ de estomago faz 11 meses mais acabei engravidando com 3 meses de ciruriga.Graças a Deus todos exames que faço estaum exelentes.Esta tudo correndo bem.Jah estou com 31 semanas de gestação ate agora naum engordei nenhuma grama.Gostaria de saber se depois que ganhar o meu bebe se voltarei a emagrecer como o previsto ainda tenho que eliminar 25 kilos .
Obrigada pela atençaõ .
Boa noite! Tenho 39 anos, estou tentando engravidar há 2 anos, meus exames e do meu marido estão normais e foi diagnosticado infertilidade sem causa aparente. Fiz 1 inseminação e 2 fertilizações sem sucesso. Estou obesa IMC de 35 e farei cirurgia bariátrica para ver se tenho sucesso nos tratamentos e uma gravidez mais saudável (aguardarei 1 ano após a cirurgia para fazer nova FIV). Há contra indicação em fazer FIV após 1 ano de gastroplastia vertical? Se engravidar de gêmeos o risco nutricional é maior? Vocês já presenciaram caso semelhante?
Aguardo retorno.
Obrigada!!!
Fiz cirurgia bariátrica a 3 meses e hoje descobri que estou grávida e não sei ainda de quantas semanas, o que devo fazer? Quais os ricos desta gestação? Ela terá que ser interrompida?
fiz minha cirurgia de redução faz 1 ano e agora parei de tomar meu anticoncepcional quero muitom engravidar ja fui ao meu ginicologista e ele me disse que estou pronta para engravidar mas pediu para eu ir ao meu medico que fez a redução e ver se ele me da alta,para engravidar,se eu engravidar engordo muito o bebe vai abisorver bem as proteinas pois a minha cirurgia é aquela que faz o desviu direto para o intestino então vou muitas vezes ao banheiro apos comer……e tomo todos os dias uma vitamina chamada stress tabs sera que ja posso engravidar ou terei que esperar mais……..
Prezada Thaisa, somente seu médico poderá orientá-la. Eles sabem a sua recuperação e saúde. Os exercícios serão muito positivos se houver a liberação médica, isto é, o médico atestar que está tudo bem com vc realizar exercício nesse período. Tb sugiro um acompanhamento nutricional, ambos te ajudarão no controle.
Olá Rosana, não posso avaliar sua recuperação e saúde. Seus médicos é que devem analisar isso. Espero que tenha boas noteícias.
Prezada Alessandra, segue a resposta
Realmente a cirurgia poderá ajudá-la. Colocaria tb exercícios que ajudam tb nesse caso. Basta ocorrer o emagrecimento que muitas já apresentam fertilidade. É prudente aguardar a recuperação para a gravidez.
A gravidez de gêmeos é mais delicada e deve ter maior cautela, não só pelos riscos nutricionais, mas tudo é intensificado. Sugiro junto com a cirurgia buscar os exercícios para manter sua postura, força muscular, etc.
Att.
Valéria … que bom. Fico feliz por sua notícia. Muitas ficam com medo e querem desistir. Sua resposta é muito adequada para as meninas que desejam engravidar e que engravidaram com pouco tempo de cirurgia. Com acompanhamento e cuidados, o acompanhamento dos médicos tudo fica mais tranquilo. Fique tranquila que após a gravidez vc conseguirá voltar. É importante tb esse acompanhamento. Se aliar exercícios e um atendimento nutricional para orientá-la poderá ficar mais tranquila tb. Att.
ola. fiz cirurgua a 4 anos e estou gravida de 4 messes mas estou sentindo dores na cirurgia onde fica o anel de silicone isso e normal.
Olá Janete … recomendo vc procurar seu médico. Ele poderá te responder com mais segurança pois sabe seu estado real da cirurgia e tb da sua saúde. Também não esqueça do acompanhamento. Att, Gizele
Oi dia 18 de janeiro faço 2 anos que fiz cirurgia bariatrica… e estou grávida de 7 meses.. quero saber que tipo de parto é mais recomendado?
Olá tenho 2 anos que fiz a bariátrica tenho um filho que tive de cesária antes de fazer a cirurgia, tenho pensado muito em engravidar novamente o que vc acha? Quais os riscos reais. aguardo por e-mail
ola estou com50 dias de operada e minha menstruaçao esta atrazada estou desesperada pois minha menstruaçao veio no dia que operei16/12/2011 depois dia 09 de janeiro e nao veio mais, nao quero de jeito nenhum um bebe, se eu estiver gravida meu ginecologista pode pedir a interrupçao da gravidez devido aos riscos de uma gravidez nas minhas condiçoes de rescem operada ou tbm sera que pode ser descontrole hormonal? por favor me ajude nao sei o que fazer
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